Integrantes:

Dannia Thalia Bastidas Erazo

Eliana Maria Leiton Folleco

Angela Susana Velasquez Carrillo

Estudiantes de terapia ocupacional (Cuarto semestre)

Tecnologia en rehabilitacion

Universidad Mariana

Pasto, Colombia

Noviembre 2016

Presentado a:

Omar Jurado

 CASO CLÍNICO

Nombre: xxx

Sexo: Femenino.

Edad: 21 años.

Ocupación: Comerciante.

Diagnóstico: Artritis degenerativa reumatoide.

Paciente de 21 años de edad, con diagnóstico de artritis degenerativo reumatóide,es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por provocar la inflamación de la membrana sinovial (membrana que alimenta, protege y cubre los cartílagos) de las articulaciones y los tejidos. Presenta dolor al ejecutar movimientos de flexión en las interfalangicas proximales y distales (dedo curvado).

Actualmente se encuentra en terapias que le ayudan a conseguir una rehabilitación en el movimiento de sus articulaciones por medio de inyecciones. En antecedentes familiares, refiere que su abuela por parte de papá y su tío presentan cáncer de huesos.

Desde terapia ocupacional se le adicionara un aditamento o férula para que la rehabilitación sea exitosa en ella.

DESCRIPCIÓN

Con la férula canaleta completa buscamos que nuestra paciente que presenta artritis degenerativa reumátoide recupere su posición anatómica, alineando y mejorando la funcionalidad de la articulación y disminuyendo el dolor. La paciente refiere que requiere de un control constante en el cual deben inyectarla para poder generar movimiento en su quinto dedo ( meñique).

OBJETIVO       

                                                           

Restablecer destrezas motoras y praxis, y funciones musculo esqueléticas específicamente en funciones relacionadas con la movilidad y estabilidad de articulaciones  a través de un dispositivo externo para facilitar el desempeño en las áreas ocupacionales especialmente en las más afectadas como actividades de la vida diaria, específicamente vestido (subirse la cremallera y abotonarse).

INDICACIONES Y RIESGOS

El mayor riesgo que puede tener la paciente al no seguir las instrucciones es la perdida de avance en el proceso, siendo este un factor negativo en la recuperación de su funcionalidad en sus articulaciones. 

CONTRAINDICACIONES

En tal caso que la férula esté mal realizada la paciente puede estar inconforme, además puede presentar molestias al utilizar la férula de canaleta completa en tiempos prolongados. No se puede poner canaletas en todos los dedos, ya que le quitamos la independencia de la mano.

CAUSAS DE FRACASO

·       Inflamación

·       Dolor no controlable

·       Deformación

·       Rigidez

·       Las articulaciones pierden el rango de movimiento

      FÉRULA DE CANALETA COMPLETA

Esta férula sirve para alinear y mejorar dedos que presenten alguna lesión, en este caso la paciente presenta artritis degenerativa reumatoide.

MATERIALES

• Lápiz

• Hojas en blanco

• Tijeras

• Regla

• Teja

• Tijera ojalatera

• Mototool

• Lima de medio caño

• Lija

• Velcro

• Fomi

• Boxer

PASOS

Se debe realizar una inmovilización por la parte palmar. 

Es completamente inmóvil

1. Se toma la medida del largo del dedo y se debe aumentar 5mm de ancho. Cortar el molde.

 2. Aplanar la teja y copiar el molde del dedo, haciendo un surco en la metacarpofalangica, para evitar molestia.

   
     3. Cortar la férula, lijar y limar los bordes.

4.   Moldear con calor la férula (formando ondulaciones).

 5. Cortar molde en fomi y pegarlo en la férula.

       6. Pegar velcros; el primero en la falange proximal y el segundo en la falange distal.

     7. Pegar fomi en los velcros. 

PUNTO ADICIONAL

Presenta limitación en pinza trípode, al agarrar el lapicero o manipular objetos pequeños.

RECOMENDACIONES

Se recomienda que el uso estipulado de la férula sea durante la noche y en horas de descanso.